過敏性鼻炎老是反復發(fā)作怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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過敏性鼻炎反復發(fā)作可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

明確并遠離過敏原是防治的核心措施?;ǚ圻^敏者需關注花粉濃度預報,高峰期減少外出;塵螨過敏者應每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質寢具;對動物皮屑過敏者建議避免飼養(yǎng)寵物或限制其進入臥室。季節(jié)性發(fā)作患者可提前2周采取防護措施。
生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質。推薦使用專用洗鼻器配合0.9%無菌生理鹽水,每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜45度,水流從一側鼻腔進入另一側流出。急性發(fā)作期可增加至3-4次/日,水溫控制在37℃左右更舒適。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥反應;抗組胺藥物如氯雷他定可緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。藥物需規(guī)律使用至過敏季節(jié)結束,突然停藥易導致復發(fā)。

針對塵螨等明確單一過敏原者,皮下注射或舌下含服標準化過敏原疫苗,通過3-5年療程誘導免疫耐受。治療初期可能出現局部紅腫,需在專業(yè)機構監(jiān)測下進行。有效率可達80%,能顯著降低鼻炎進展為哮喘的風險。
保持室內濕度50%以下抑制霉菌生長,使用HEPA濾網空氣凈化器;冬季外出佩戴保暖口罩避免冷空氣刺激;定期清洗空調濾網,新裝修房屋需檢測甲醛濃度。臥室建議采用硬質地板代替地毯,窗簾選擇易清洗的百葉窗或卷簾。

過敏性鼻炎患者日??稍黾痈缓S生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入,維生素C具有天然抗組胺作用;規(guī)律進行游泳等有氧運動能改善鼻腔通氣功能,但需避免干燥泳池氯氣刺激;按摩迎香穴鼻翼兩側和印堂穴兩眉中間每日3次,每次2分鐘有助于緩解鼻塞。睡眠時抬高床頭15度可減少鼻黏膜充血,冬季使用加濕器維持臥室濕度在40-50%之間。建議建立癥狀日記記錄發(fā)作時間、環(huán)境因素和用藥效果,為醫(yī)生調整治療方案提供依據。