老年性尿道炎怎么治
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
老年性尿道炎可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部清潔護(hù)理、口服抗生素、外用藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性尿道炎通常與免疫力下降、泌尿系統(tǒng)退行性變、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、前列腺增生等因素有關(guān)。

每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,避免攝入酒精及辛辣食物以減少尿道刺激。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰部。存在尿失禁者可使用成人紙尿褲并及時(shí)更換,減少尿液滯留引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗時(shí)從前向后擦拭避免腸道細(xì)菌污染尿道。可選用pH值5.5的弱酸性洗液維持局部微環(huán)境平衡。合并陰道干燥的老年女性可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善黏膜屏障功能。
細(xì)菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌,糖尿病合并感染者需延長(zhǎng)療程至7-10天。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及過(guò)敏反應(yīng)。

伴有尿道口紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染。排尿灼痛明顯者可用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000。前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難可聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
濕熱下注型可服用八正合劑或熱淋清顆粒清熱利濕,脾腎兩虛型適用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥坐浴可用苦參、黃柏各30克煎湯熏洗,每日1次連續(xù)7天。

老年患者治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕上行感染。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日??蛇m量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材,避免憋尿及過(guò)度勞累。癥狀持續(xù)3天未緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除復(fù)雜因素。