自體脂肪豐蘋果肌適應(yīng)癥
整形外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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自體脂肪豐蘋果肌適用于面部軟組織容量不足、蘋果肌凹陷或輪廓不流暢的人群。該手術(shù)通過移植自身脂肪改善面部飽滿度,主要適應(yīng)癥有先天性蘋果肌發(fā)育不良、衰老導(dǎo)致的容積流失、外傷后局部凹陷、減肥后面部脂肪減少、醫(yī)美需求的面部塑形等。

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致顴脂肪墊蘋果肌區(qū)域先天薄弱,表現(xiàn)為中面部扁平或凹陷。這類情況可通過脂肪移植增加軟組織厚度,改善面部立體感。術(shù)前需評(píng)估脂肪存活率,通常需配合PRP治療提高移植效果。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹,需避免局部壓迫。
隨著年齡增長(zhǎng),顴脂肪墊會(huì)逐漸萎縮下移,伴隨韌帶松弛形成法令紋。脂肪填充可補(bǔ)充流失容積,同時(shí)刺激膠原再生。需注意分層注射技術(shù)避免結(jié)節(jié)形成,術(shù)后配合射頻緊膚能延長(zhǎng)維持時(shí)間。禁忌癥包括嚴(yán)重皮膚松弛需聯(lián)合提升手術(shù)者。
面部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致局部脂肪墊損傷萎縮,形成不對(duì)稱性凹陷。脂肪移植能修復(fù)軟組織缺損,首選大腿或腹部等富含干細(xì)胞脂肪區(qū)域。需在創(chuàng)傷完全愈合6個(gè)月后進(jìn)行,移植量需過度矯正20%以抵消吸收率。

短期內(nèi)體重驟降會(huì)導(dǎo)致面部脂肪快速流失,蘋果肌區(qū)域出現(xiàn)明顯塌陷。建議體重穩(wěn)定3個(gè)月后手術(shù),優(yōu)先采用納米脂肪精細(xì)化填充。需告知患者術(shù)后體重波動(dòng)可能影響最終效果,需保持體脂率穩(wěn)定。
部分求美者希望通過非假體方式改善面部輪廓,脂肪移植可定制化調(diào)整蘋果肌高度和弧度。需術(shù)前3D模擬設(shè)計(jì),采用微量多次注射原則避免過度充盈。合并皮膚敏感者應(yīng)選擇膠原蛋白輔助移植以減少炎癥反應(yīng)。

術(shù)后需穿戴面部塑形頭套1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。移植脂肪在3-6個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),期間可配合超聲刀或熱瑪吉提升存活率。出現(xiàn)局部硬結(jié)或感染需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)行脂肪溶解注射。日常注意防曬避免色素沉著,建議每年進(jìn)行光電聯(lián)合維養(yǎng)。