嬰兒慢性腹瀉的原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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醫(yī)語(yǔ)暖心
嬰兒慢性腹瀉可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、先天性消化酶缺乏等原因引起。

部分嬰兒體內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法充分分解母乳或配方奶中的乳糖,導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)腹脹、水樣便等癥狀。可通過(guò)改用低乳糖配方奶粉緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑。
嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng),損傷腸道黏膜導(dǎo)致腹瀉,常伴有濕疹、嘔吐等癥狀。需嚴(yán)格回避含牛奶蛋白的食物,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,必要時(shí)改用深度水解蛋白配方奶粉。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體持續(xù)侵襲腸黏膜,造成吸收功能障礙,大便呈蛋花湯樣且次數(shù)增多。急性期需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

長(zhǎng)期使用抗生素或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致益生菌數(shù)量減少,有害菌過(guò)度繁殖引發(fā)腹瀉,大便多伴有酸臭味??裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑,母乳喂養(yǎng)有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
如先天性蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏癥等遺傳代謝病,導(dǎo)致特定碳水化合物無(wú)法被分解吸收。需通過(guò)特殊配方奶粉進(jìn)行飲食管理,確診后需終身避免相關(guān)食物攝入。

護(hù)理期間需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間可適當(dāng)增加哺乳頻率以預(yù)防脫水。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免高糖高脂食物。每次便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。