無(wú)精癥男人會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)
男性不育編輯
健康小靈通
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無(wú)精癥男性通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，主要表現(xiàn)為不育，部分患者可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙或內(nèi)分泌異常。無(wú)精癥的臨床表現(xiàn)主要有睪丸體積減小、精液量減少、第二性征發(fā)育異常、激素水平紊亂、原發(fā)疾病相關(guān)癥狀。
1、睪丸體積減?。?/h3>
觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地偏軟，體積小于正常水平通常小于12毫升。這與生精小管發(fā)育不良或萎縮有關(guān)，可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。此類患者需進(jìn)行染色體核型分析排除克氏綜合征等遺傳性疾病。
2、精液量減少：
精液分析顯示精液量可能低于1.5毫升，且連續(xù)三次檢查均未見(jiàn)精子。需區(qū)分梗阻性無(wú)精癥精液量常正常與非梗阻性無(wú)精癥。建議結(jié)合精漿生化檢測(cè)判斷輸精管道通暢性。
3、第二性征異常：
部分患者出現(xiàn)胡須稀疏、喉結(jié)不明顯等雄激素缺乏表現(xiàn)，常見(jiàn)于低促性腺激素性性腺功能減退癥。血清睪酮檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)水平降低，同時(shí)伴有促卵泡激素和促黃體生成素異常。
4、激素水平紊亂：
內(nèi)分泌檢查顯示促性腺激素升高提示睪丸生精功能障礙，若降低則考慮下丘腦-垂體病變。部分患者可能伴隨催乳素升高，需進(jìn)一步排查垂體瘤可能。
5、原發(fā)疾病癥狀：
繼發(fā)性無(wú)精癥可表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀，如隱睪癥患者的腹股溝腫塊、精索靜脈曲張患者的陰囊墜脹感。腮腺炎性睪丸炎病史者可能出現(xiàn)睪丸疼痛后萎縮。
建議無(wú)精癥患者保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身褲。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、南瓜子、維生素E堅(jiān)果、深海魚等營(yíng)養(yǎng)素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。心理疏導(dǎo)尤為重要，配偶應(yīng)共同參與診療決策。確診需通過(guò)精液分析、性激素檢測(cè)、基因檢測(cè)及睪丸活檢等系統(tǒng)評(píng)估，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
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