孕早期出現(xiàn)什么癥狀表示不太好
懷孕期編輯
健康萬(wàn)事通
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孕早期出現(xiàn)陰道出血、劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、頭暈乏力或胎心異??赡茴A(yù)示不良妊娠,需及時(shí)就醫(yī)。

孕早期陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕或?qū)m頸病變引起。鮮紅色出血伴隨血塊需警惕,褐色分泌物可能為陳舊性出血。治療方法包括絕對(duì)臥床休息針對(duì)先兆流產(chǎn)、黃體酮補(bǔ)充如地屈孕酮片、手術(shù)清除妊娠組織難免流產(chǎn)時(shí)。宮外孕需緊急腹腔鏡手術(shù),宮頸息肉出血可電灼止血。
下腹撕裂樣疼痛可能提示宮外孕破裂,陣發(fā)性宮縮痛可能為先兆流產(chǎn)。伴隨肩部放射痛需排除輸卵管妊娠破裂出血。急診處理包括超聲確認(rèn)孕囊位置,HCG監(jiān)測(cè),必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射治療。非病理性腹痛可通過(guò)熱敷、改變體位緩解。
妊娠劇吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂需住院治療。靜脈補(bǔ)液使用葡萄糖氯化鈉溶液,止吐藥可選維生素B6+多西拉敏組合,嚴(yán)重者使用昂丹司瓊。營(yíng)養(yǎng)支持包括少量多餐、生姜水緩解癥狀。尿酮體++以上或體重下降5%需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。

血紅蛋白<70g/L的重度貧血會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心悸,可能由缺鐵或地中海貧血引起。硫酸亞鐵+維生素C口服,輸血指征為Hb<60g/L。甲狀腺功能減退導(dǎo)致乏力需左甲狀腺素鈉替代治療,血糖異常需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
孕7周后超聲未探及胎心可能為胚胎停育,需復(fù)查HCG及孕酮。胎心率<100次/分鐘提示胎兒窘迫,可能由染色體異?;蚋腥緦?dǎo)致。絨毛穿刺可排查遺傳疾病,TORCH篩查排除巨細(xì)胞病毒感染。確診胎停需行藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或清宮術(shù)。

孕早期每日攝入400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀后記錄出血量、疼痛頻率,監(jiān)測(cè)血壓和尿量。宜食用易消化的燕麥粥、蒸蘋(píng)果,忌生冷辛辣。每周3次30分鐘散步有助于改善循環(huán),左側(cè)臥位休息可增加胎盤(pán)供血。妊娠劇吐患者可含服話梅或檸檬片刺激唾液分泌,貧血孕婦建議每周進(jìn)食豬肝50g、菠菜200g。