喉鏡能查出喉癌和咽炎嗎
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喉鏡可以查出喉癌和咽炎。喉鏡檢查能直觀觀察咽喉部黏膜變化，喉癌表現(xiàn)為菜花樣腫物或潰瘍，咽炎可見黏膜充血水腫，診斷需結(jié)合病理活檢。
1、喉癌診斷：
喉鏡下喉癌典型表現(xiàn)為不規(guī)則腫物，表面可能伴有潰瘍或壞死，聲帶活動(dòng)度受限。早期病變可能僅顯示黏膜粗糙或白斑，需通過活檢確診。鱗狀細(xì)胞癌占喉癌90%以上，其他類型如腺癌罕見。
2、咽炎識(shí)別：
急性咽炎喉鏡可見咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜彌漫性充血；慢性咽炎顯示黏膜干燥肥厚或萎縮。過敏性咽炎伴有蒼白水腫，反流性咽炎常見杓狀軟骨充血。癥狀持續(xù)需排除鼻咽癌等器質(zhì)性疾病。
3、檢查優(yōu)勢(shì)：
電子喉鏡具備放大功能，可發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病變，窄帶成像技術(shù)能增強(qiáng)血管形態(tài)觀察。相比CT等影像學(xué)檢查，喉鏡可直接獲取組織標(biāo)本，對(duì)表淺病變檢出率更高。
4、檢查局限：
深部浸潤(rùn)型喉癌可能僅表現(xiàn)為黏膜下隆起，單純喉鏡易漏診。環(huán)后區(qū)等隱蔽部位需結(jié)合增強(qiáng)CT評(píng)估浸潤(rùn)范圍。早期聲門上型癌可能僅表現(xiàn)為黏膜紅斑。
5、聯(lián)合診斷：
疑似惡性腫瘤需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移，EB病毒檢測(cè)輔助診斷鼻咽癌。喉動(dòng)態(tài)鏡觀察聲帶振動(dòng)，頻閃喉鏡鑒別聲帶白斑性質(zhì)。
建議檢查前禁食6小時(shí)避免嘔吐，高血壓患者需控制血壓。術(shù)后2小時(shí)禁飲防止誤吸，出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)診。日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，喉部不適超過兩周建議復(fù)查。教師等職業(yè)人群可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，反流患者睡前3小時(shí)禁食。保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜刺激。
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