小兒腦膜炎的癥狀和原因有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康萬事通
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小兒腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染或免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

發(fā)熱是小兒腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫通常超過38.5攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎則可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),需及時監(jiān)測體溫變化。
患兒常出現(xiàn)劇烈頭痛,嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拒乳或拍打頭部。頭痛因腦膜受刺激和顱內(nèi)壓增高所致,細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為顯著,可能伴隨頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。
噴射性嘔吐是典型癥狀,與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。嘔吐多不伴惡心,進(jìn)食后加重,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。新生兒可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或頻繁吐奶,需與普通胃腸炎鑒別。

腸道病毒、腮腺炎病毒等是常見病原體,通過呼吸道或消化道傳播。病毒性腦膜炎癥狀相對較輕,多數(shù)1-2周自愈,但需警惕柯薩奇病毒等可能引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌通過血流或鄰近感染灶侵入腦膜。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟,可能伴隨瘀斑、休克等嚴(yán)重表現(xiàn),需緊急抗生素治療以避免腦損傷等后遺癥。

保持充足營養(yǎng)支持對患兒恢復(fù)至關(guān)重要,可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃,避免辛辣刺激食物。注意保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,密切觀察意識狀態(tài)變化。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段,建議按時完成國家免疫規(guī)劃程序。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。