腰肌炎和腰肌勞損的區(qū)別
骨科編輯
健康陪伴者
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腰肌炎和腰肌勞損是兩種不同的腰部疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腰肌炎通常由感染或自身免疫反應(yīng)引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛;腰肌勞損多因長期姿勢不良或過度使用導(dǎo)致,以慢性酸痛和活動受限為主。

腰肌炎多與細菌感染、病毒感染或自身免疫性疾病相關(guān),如風濕性多肌痛或化膿性肌炎。腰肌勞損則主要由腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)引起,常見于久坐、重體力勞動或運動損傷。兩者發(fā)病機制不同,腰肌炎屬于炎癥性疾病,腰肌勞損屬于機械性損傷。
腰肌炎急性期會出現(xiàn)腰部劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。腰肌勞損表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,晨起或久坐后加重,活動后可能緩解,無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。腰肌炎疼痛范圍較局限,腰肌勞損疼痛可能放射至臀部。
腰肌炎需通過血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標異常,必要時需進行磁共振成像檢查確認肌肉炎癥范圍。腰肌勞損主要通過體格檢查發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛,影像學檢查多無異常,少數(shù)可見肌肉輕度水腫。

腰肌炎需針對病因使用抗生素或抗炎藥物,如頭孢克肟片、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重時需住院治療。腰肌勞損以休息、熱敷和康復(fù)訓(xùn)練為主,可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,但需避免長期依賴藥物。
腰肌炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可完全恢復(fù),但自身免疫性肌炎可能反復(fù)發(fā)作。腰肌勞損容易轉(zhuǎn)為慢性,需持續(xù)進行核心肌群鍛煉和姿勢矯正,否則可能發(fā)展為腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。兩者復(fù)發(fā)概率不同,日常防護重點也有差異。

建議避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷或冷敷,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木時應(yīng)及時就醫(yī)。平時可通過游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力,注意運動前充分熱身,提重物時保持腰部直立。