急性骨髓炎怎么治療

骨科編輯健康陪伴者

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-31 09:41:15

關(guān)鍵詞： #骨髓

急性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療等方式治療。急性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染蔓延和免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當(dāng)出現(xiàn)死骨形成、膿腫或竇道時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)等，可清除壞死組織和感染灶。術(shù)后需保持引流通暢，配合敏感抗生素治療。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇對(duì)預(yù)后影響較大，需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。

3、鎮(zhèn)痛治療

急性期常伴有劇烈骨痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。疼痛管理有助于改善患者配合度和生活質(zhì)量。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。建議食用魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等易消化高蛋白食物，配合維生素C和鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療需避開(kāi)炎癥急性發(fā)作期。

急性骨髓炎患者需嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高減輕腫脹。治療期間監(jiān)測(cè)體溫變化，保持傷口敷料干燥清潔。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱不退、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)階段可逐步增加活動(dòng)量，但需避免患肢過(guò)早負(fù)重。

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