肱骨內(nèi)上髁骨折如何手法整復

骨科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-31 10:53:19

關(guān)鍵詞： #骨折

肱骨內(nèi)上髁骨折可通過手法整復、石膏固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。肱骨內(nèi)上髁骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。

1、手法整復

手法整復適用于無明顯移位的肱骨內(nèi)上髁骨折。醫(yī)生會通過牽引、旋轉(zhuǎn)、按壓等手法將骨折端復位，恢復骨骼的正常解剖位置。手法整復后需配合影像學檢查確認復位效果。操作過程中可能伴隨局部疼痛，需由專業(yè)骨科醫(yī)生操作以避免二次損傷。

2、石膏固定

石膏固定用于穩(wěn)定手法整復后的骨折部位。通常采用長臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度前臂中立位。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況，避免石膏過緊或過松影響血液循環(huán)。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度恢復訓練。

3、藥物治療

藥物治療可緩解疼痛和促進骨折愈合。常用藥物包括洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛消炎，傷科接骨片促進骨痂形成，碳酸鈣D3片補充骨骼營養(yǎng)。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應及過敏癥狀。合并骨質(zhì)疏松患者可能需要加用抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、康復訓練

康復訓練在骨折穩(wěn)定后開始，早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到主動訓練。包括肘關(guān)節(jié)屈伸練習、前臂旋轉(zhuǎn)訓練、握力鍛煉等，配合熱敷或物理治療改善局部血液循環(huán)。訓練強度需循序漸進，避免暴力牽拉導致再次損傷?？祻瓦^程可能持續(xù)3-6個月。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴重移位或合并神經(jīng)血管損傷的病例。常用術(shù)式包括切開復位內(nèi)固定術(shù)，使用克氏針、螺釘或鋼板固定骨折端。術(shù)后需結(jié)合早期康復介入，注意傷口護理預防感染。手術(shù)并發(fā)癥可能包括內(nèi)固定失效、肘關(guān)節(jié)僵硬等，需定期隨訪評估功能恢復情況。

肱骨內(nèi)上髁骨折恢復期間應保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類、豆制品。避免吸煙飲酒影響骨折愈合。固定期間注意觀察肢體末梢血運，發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或感覺異常需及時就醫(yī)?？祻碗A段可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，逐步恢復關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。定期復查評估愈合進度，根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整康復方案。

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