侵蝕性葡萄胎的癥狀和體征是什么樣的
婦科編輯
健康解讀者
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侵蝕性葡萄胎的癥狀和體征主要包括陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠劇吐、下腹疼痛及卵巢黃素化囊腫。該疾病屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需通過病理檢查確診。
1、陰道出血：
80%患者表現(xiàn)為停產(chǎn)后持續(xù)或間歇性陰道流血，出血量可從點(diǎn)滴狀至大出血，?；祀s水泡樣組織。出血原因與滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕子宮血管有關(guān)，需及時(shí)清宮并檢測(cè)血β-HCG水平。
2、子宮異常：
子宮體積多大于停經(jīng)月份，質(zhì)地柔軟，婦科檢查可觸及子宮不均勻增大。超聲顯示宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀回聲，無正常妊娠結(jié)構(gòu)，可能伴隨肌層浸潤(rùn)征象。
3、妊娠劇吐：
約30%患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，程度遠(yuǎn)超正常早孕反應(yīng)。與異常升高的HCG刺激延髓嘔吐中樞相關(guān)，需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、下腹疼痛：
腫瘤穿透子宮漿膜層或發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛。疼痛多呈撕裂樣或絞痛，可能伴腹膜刺激征及休克表現(xiàn)。
5、卵巢囊腫：
雙側(cè)卵巢黃素化囊腫發(fā)生率約20%-30%，囊腫直徑可達(dá)10厘米以上。由高水平HCG過度刺激卵泡膜細(xì)胞引起，多數(shù)在病灶清除后2-4個(gè)月自行消退。
患者應(yīng)保持外陰清潔避免感染，選擇高蛋白、高鐵食物糾正貧血，禁止性生活至HCG完全正常。每周監(jiān)測(cè)血HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。出現(xiàn)頭痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就醫(yī)，化療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防潰瘍。
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