腰背肌筋膜炎是什么引起的
骨科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #筋膜炎
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腰背肌筋膜炎主要由肌肉勞損、寒冷刺激、姿勢(shì)不良、外傷及精神壓力等因素引起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期伏案工作、局部受涼、脊柱結(jié)構(gòu)異常、急性拉傷以及焦慮抑郁狀態(tài)。

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用腰背肌肉會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。教師、司機(jī)等職業(yè)人群因持續(xù)保持固定姿勢(shì),肌肉處于緊張狀態(tài),代謝產(chǎn)物堆積刺激筋膜粘連。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行貓式伸展等放松訓(xùn)練。
低溫環(huán)境使局部血管收縮,肌肉供血減少導(dǎo)致缺氧性痙攣。夏季空調(diào)直吹或冬季衣著單薄時(shí),腰背部皮下筋膜層易出現(xiàn)炎性滲出。疼痛多表現(xiàn)為深部酸脹感,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),日常需注意腰骶部保暖。
駝背、骨盆前傾等體態(tài)問(wèn)題會(huì)改變脊柱生物力學(xué)分布,使部分肌群代償性負(fù)荷過(guò)重。久坐時(shí)腰椎承受壓力可達(dá)站立時(shí)的1.5倍,引發(fā)豎脊肌、腰方肌等深層筋膜慢性損傷。使用符合人體工學(xué)的座椅,并在腰部墊支撐枕有助緩解。

急性扭傷或跌落傷可直接造成筋膜撕裂,局部出血后形成瘢痕粘連。運(yùn)動(dòng)前未充分熱身、搬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)都可能誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可逐步進(jìn)行超聲波等物理治療。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值,通過(guò)神經(jīng)-肌肉反射弧加重肌緊張。這類患者往往伴有睡眠障礙,晨起時(shí)疼痛明顯。認(rèn)知行為療法聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能有效改善癥狀,必要時(shí)需心理科協(xié)同干預(yù)。

日常建議采用蛙泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊保持脊柱中立位。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。