足背筋膜炎的癥狀
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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醫(yī)學(xué)科普人
足背筋膜炎的癥狀主要有足背疼痛、活動受限、局部腫脹、晨起僵硬和行走困難。足背筋膜炎通常由過度運動、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)等因素引起,可能表現(xiàn)為足背持續(xù)性鈍痛、按壓痛感加劇、關(guān)節(jié)活動時疼痛放射等癥狀。

足背筋膜炎最常見的癥狀是足背區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛感,疼痛可能集中在足背中部或靠近腳踝的位置。疼痛在長時間站立、行走或運動后加重,休息后可能緩解。部分患者在足背肌腱走行區(qū)可觸及條索狀硬結(jié),按壓時疼痛明顯。疼痛可能與足部過度使用導(dǎo)致肌腱微損傷有關(guān),需減少足部負(fù)荷并配合局部理療。
由于炎癥刺激和疼痛反應(yīng),患者常出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)活動度下降,特別是背屈動作受限明顯。穿鞋、上下樓梯等需要足背伸屈的動作可能誘發(fā)疼痛,嚴(yán)重時會影響正常步態(tài)。這種情況多與肌腱周圍滑膜增生、粘連有關(guān),可通過超聲波治療或關(guān)節(jié)松動術(shù)改善。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)足背局部軟組織腫脹,皮膚溫度可能輕度升高,但通常不伴隨明顯發(fā)紅。腫脹在傍晚或活動后更為顯著,晨起時可能減輕。這種炎癥性水腫與肌腱周圍微循環(huán)障礙相關(guān),建議抬高患肢并避免長時間下垂。

部分患者晨起時足背僵硬感明顯,需要活動數(shù)分鐘后才能緩解。這種晨僵現(xiàn)象與夜間肌腱處于短縮狀態(tài)、滑液分泌減少有關(guān),持續(xù)時間通常不超過30分鐘。熱敷或輕柔的足部繞環(huán)運動有助于改善癥狀。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性行走疼痛,表現(xiàn)為起步痛或負(fù)重痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)跛行。這種情況提示肌腱可能存在纖維化改變或部分撕裂,需通過足弓支撐墊分散壓力,必要時進(jìn)行沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

足背筋膜炎患者應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋頭過窄的鞋款。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉足趾保持30秒??刂企w重以減少足部負(fù)荷,運動前后做好熱身和放松。若癥狀持續(xù)2周無緩解,或出現(xiàn)夜間靜息痛、明顯腫脹發(fā)熱等情況,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診排除其他足部疾病。