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十二指腸潰瘍和胃潰瘍有區(qū)別嗎

消化內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #胃潰瘍 #十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍和胃潰瘍在發(fā)病位置、癥狀特點和誘發(fā)因素上存在明顯區(qū)別。主要差異包括發(fā)病部位、疼痛規(guī)律、并發(fā)癥風險、病因權重及治療方案側重。

1、發(fā)病部位：

胃潰瘍發(fā)生于胃黏膜，常見于胃小彎和胃竇部；十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部，距胃幽門約2-3厘米處。解剖位置差異直接影響內鏡檢查和手術入路選擇。

2、疼痛規(guī)律：

胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后30-60分鐘，進食可能加重癥狀；十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛，夜間痛醒常見，進食可暫時緩解。這種時序差異與胃酸分泌周期相關。

3、并發(fā)癥風險：

胃潰瘍更易發(fā)生出血和惡變，出血率約15-20%；十二指腸潰瘍穿孔風險較高，但幾乎不發(fā)生癌變。年齡大于45歲的胃潰瘍患者需警惕胃癌可能。

4、病因權重：

兩者雖都與幽門螺桿菌感染相關，但十二指腸潰瘍的HP陽性率高達95%，胃潰瘍約70-80%。胃潰瘍更易受非甾體抗炎藥、吸煙等因素影響。

3、治療側重：

十二指腸潰瘍以抑制胃酸為主，PPI療程通常6-8周；胃潰瘍需加強黏膜保護，治療周期延長至8-12周。根除HP方案相同，但胃潰瘍愈合后需復查胃鏡確認性質。

日常護理需注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。胃潰瘍患者應限制濃茶咖啡，十二指腸潰瘍患者可少量多餐緩解空腹不適。兩者均需嚴格遵醫(yī)囑完成抗HP治療，胃潰瘍患者建議每年復查胃鏡，戒煙可降低復發(fā)風險。適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。

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