走路走著走著突然腳踝痛
骨科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #腳踝
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關(guān)鍵詞: #腳踝
走路走著走著突然腳踝痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

踝關(guān)節(jié)扭傷通常因行走時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕度扭傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏等藥物輔助治療。
長(zhǎng)期過(guò)度使用踝關(guān)節(jié)可能引發(fā)脛后肌腱或腓骨肌腱炎癥,表現(xiàn)為行走時(shí)腳踝刺痛、局部壓痛。急性期需減少活動(dòng)并冷敷,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥。
中老年人群踝關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重伴僵硬感。需通過(guò)X線或MRI確診,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖膠囊或硫酸軟骨素片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)劇痛、紅腫發(fā)熱,常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,日常需低嘌呤飲食并多飲水。
長(zhǎng)期負(fù)重行走或骨質(zhì)疏松者可能出現(xiàn)腓骨遠(yuǎn)端微骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛且夜間加重。需通過(guò)骨掃描或MRI確診,治療包括制動(dòng)6-8周,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。

日常應(yīng)選擇支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免崎嶇路面長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉如提踵訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴明顯腫脹、皮膚發(fā)熱,須盡早就醫(yī)排查感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病?;謴?fù)期可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行按摩或熱敷急性損傷部位。