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崴腳腳踝內側骨頭一按就疼

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #腳踝

崴腳后腳踝內側骨頭按壓疼痛可能與韌帶損傷、骨折、肌腱炎、骨關節(jié)炎或滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、韌帶損傷

踝關節(jié)內側三角韌帶在崴腳時易受牽拉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，急性期48小時內避免熱敷和按摩。若伴隨關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛，需排除韌帶完全斷裂，可能需MRI檢查確認。

2、骨折

內踝骨在暴力崴腳時可能發(fā)生撕脫性骨折或裂紋骨折，按壓痛感尖銳且局限。X線檢查可明確診斷，無移位骨折需石膏固定4-6周，移位明顯者需手術復位。骨質疏松患者更易發(fā)生此類骨折，疼痛常伴隨皮下淤血和負重困難。

3、肌腱炎

脛骨后肌腱長期勞損或急性扭傷可引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為內踝后下方沿肌腱走行區(qū)壓痛，活動時加重。超聲檢查有助于診斷，治療包括休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，以及物理治療。慢性病例可能需局部封閉治療。

4、骨關節(jié)炎

既往踝關節(jié)創(chuàng)傷者易繼發(fā)退行性變，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕而久站加重。X線可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期應用洛索洛芬鈉片。

5、滑膜炎

踝關節(jié)滑膜受崴腳刺激產生無菌性炎癥，表現(xiàn)為彌漫性壓痛伴關節(jié)積液。超聲可見滑膜增厚，治療包括關節(jié)制動、口服艾瑞昔布片消炎，頑固性病例可能需關節(jié)腔穿刺抽液。類風濕性關節(jié)炎患者需排查原發(fā)病。

崴腳后48小時內應遵循RICE原則：休息制動、冰敷每次15-20分鐘每日3-4次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過心臟水平。避免早期熱敷或揉搓患處，疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形需及時骨科就診?；謴推诳蛇M行踝泵訓練促進血液循環(huán)，逐步增加踝關節(jié)周圍肌肉力量練習，選擇硬底鞋提供支撐，減少上下樓梯和崎嶇路面行走。

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