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肚子疼一陣一陣的絞痛加腹瀉

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腹瀉 #肚子疼

陣發(fā)性腹部絞痛伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道感染或消化不良引起。常見誘因包括不潔飲食、病原體感染、腸道功能紊亂、食物過敏及精神壓力。

1、急性胃腸炎：

多因病毒或細菌感染導致，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌。典型表現為臍周陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛暫緩，伴隨水樣便或黏液便。治療需補充電解質溶液，必要時使用蒙脫石散、益生菌調節(jié)腸道菌群，細菌性感染需遵醫(yī)囑用抗生素。

2、腸易激綜合征：

功能性腸道疾病，與內臟高敏感性相關。疼痛多位于左下腹，排便習慣改變腹瀉型，癥狀常因焦慮或特定食物誘發(fā)。建議低FODMAP飲食，可選用匹維溴銨緩解痙攣，配合認知行為療法改善癥狀。

3、食物中毒：

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌等污染的食物后2-6小時發(fā)病。除絞痛腹瀉外，多伴嘔吐、發(fā)熱。需立即停止可疑食物攝入，輕癥口服補液鹽，重癥需靜脈補液，必要時用鹽酸洛哌丁胺止瀉。

4、腸道感染：

志賀菌、阿米巴原蟲等病原體侵襲腸黏膜，引發(fā)里急后重感及果醬樣便。需糞便檢測確診，細菌性痢疾用喹諾酮類抗生素，阿米巴痢疾用甲硝唑聯合雙碘喹啉，同時注意隔離消毒。

5、消化不良：

暴飲暴食或高脂飲食導致膽汁分泌不足，腸蠕動加快產生絞痛。糞便含未消化食物殘渣，排氣后緩解。建議少食多餐，餐后散步促進消化，必要時服用胰酶制劑或多酶片輔助分解食物。

發(fā)作期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉，避免乳制品及高纖維食物。每日補充1000-1500ml淡鹽水預防脫水，腹部熱敷可緩解腸痙攣。若出現持續(xù)高熱、血便、意識模糊或脫水癥狀尿量減少、眼窩凹陷，需急診排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥?；謴推谥鸩揭胂憬?、蘋果泥等富含果膠食物，兩周內避免辛辣刺激飲食。

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