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新生兒竇性心律過速

嬰幼兒編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #竇性心律 #新生兒

新生兒竇性心律過速通常屬于生理性現(xiàn)象，可能由體溫升高、哭鬧刺激、喂養(yǎng)不足、感染或先天性心臟異常等因素引起。多數(shù)情況下無需特殊治療，可通過調(diào)整環(huán)境溫度、安撫情緒、保證喂養(yǎng)量等方式緩解。

1、體溫升高：

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，環(huán)境溫度過高或包裹過厚可能導(dǎo)致體溫上升，進而刺激心率加快。建議保持室溫在24-26℃，穿著輕薄透氣的衣物，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。若伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除感染因素。

2、哭鬧刺激：

劇烈哭鬧時交感神經(jīng)興奮會引發(fā)暫時性心率增快，屬于正常生理反應(yīng)?？赏ㄟ^豎抱拍嗝、包裹襁褓、白噪音等方式安撫。持續(xù)哭鬧超過30分鐘或伴隨口唇青紫，需警惕缺氧可能。

3、喂養(yǎng)不足：

低血糖或脫水會導(dǎo)致代償性心率加快。母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)按需哺乳，每日喂養(yǎng)8-12次；配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。觀察尿量每天不少于6次，體重下降超過7%需就醫(yī)評估。

4、感染因素：

敗血癥、肺炎等感染性疾病常伴隨心動過速，多伴有發(fā)熱、奶量下降、精神萎靡等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞異常，C反應(yīng)蛋白升高提示細菌感染，需及時進行抗感染治療。

5、心臟異常：

先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過速，心臟彩超可明確診斷。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)＞180次/分，伴隨呼吸急促、多汗等癥狀，需小兒心內(nèi)科?？圃u估。

日常護理中建議保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免過度包裹，定期監(jiān)測安靜睡眠時心率正常范圍120-160次/分。記錄異常情況發(fā)生時間與誘因，接種疫苗前需評估心臟狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入過量咖啡因，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強隨訪。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸頻率＞60次/分等危險信號時，需立即急診處理。

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