咽喉癌晚期怎么緩解疼痛
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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咽喉癌晚期患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。咽喉癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、炎癥反應(yīng)等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制中重度疼痛，輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整，同時配合甲氧氯普胺片預(yù)防惡心嘔吐等副作用。
2、放射治療
針對腫瘤原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)放療，可縮小病灶體積從而減輕壓迫性疼痛。放療需分10-15次進(jìn)行，可能伴隨黏膜炎等不良反應(yīng)，需配合康復(fù)新液含漱緩解口腔不適。
3、神經(jīng)阻滯
對三叉神經(jīng)或頸叢神經(jīng)等受累神經(jīng)實(shí)施局部麻醉藥注射，或采用射頻消融術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo)。該方法適用于藥物控制不佳的局限性劇痛，需由疼痛科醫(yī)生評估后操作。
4、心理干預(yù)
通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的敏感度，聯(lián)合放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物手段。家屬需參與疏導(dǎo)，使用漢密爾頓焦慮量表定期評估心理狀態(tài)。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合針灸風(fēng)池穴、合谷穴止痛，或服用延胡索止痛片等中成藥。中藥湯劑需個體化配伍，如血瘀型疼痛可用血府逐瘀湯加減，避免與西藥發(fā)生相互作用。
咽喉癌晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)保持半流質(zhì)飲食避免刺激病灶，每日用生理鹽水霧化濕潤氣道。建議記錄疼痛日記便于醫(yī)生調(diào)整方案，家屬需協(xié)助觀察鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)如呼吸抑制等。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展，必要時住院進(jìn)行姑息治療以提高生存質(zhì)量。
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