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尿常規(guī)里面的尿糖指標(biāo)怎么看

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #尿常規(guī) #尿糖

尿常規(guī)中的尿糖指標(biāo)主要通過(guò)檢測(cè)尿液中葡萄糖含量來(lái)反映血糖代謝情況，正常結(jié)果為陰性，陽(yáng)性可能提示糖尿病、腎性糖尿或妊娠期生理性變化等因素。

尿糖檢測(cè)通常采用試紙法，結(jié)果分為陰性和陽(yáng)性。陰性表示尿液中未檢出葡萄糖，屬于正?，F(xiàn)象。陽(yáng)性結(jié)果按程度分為1+至4+，加號(hào)越多提示尿糖濃度越高。健康人腎小管可將濾過(guò)的葡萄糖全部重吸收，尿糖陰性。當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾或腎小管功能異常時(shí)，尿糖可出現(xiàn)陽(yáng)性。血糖升高是尿糖陽(yáng)性最常見原因，空腹血糖超過(guò)8.96mmol/L或餐后血糖超過(guò)10.08mmol/L時(shí)，超出腎臟重吸收能力，葡萄糖隨尿液排出。妊娠中晚期因腎血流量增加，腎糖閾暫時(shí)性降低，可能出現(xiàn)生理性糖尿。范可尼綜合征等腎小管疾病會(huì)導(dǎo)致葡萄糖重吸收障礙，即使血糖正常也可出現(xiàn)糖尿。

發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖檢測(cè)判斷。單純尿糖陽(yáng)性而血糖正常可能為腎性糖尿，需檢查尿微量白蛋白、腎功能等評(píng)估腎小管功能。尿糖伴血糖升高需考慮糖尿病，應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等確診。妊娠期糖尿需定期監(jiān)測(cè)血糖，排除妊娠糖尿病。某些藥物如阿司匹林、維生素C可能干擾檢測(cè)結(jié)果，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。老年人因腎動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腎糖閾升高，即使血糖升高尿糖仍可能陰性。

日常需保持合理飲食結(jié)構(gòu)，控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。肥胖人群應(yīng)控制體重，減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素。糖尿病患者需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，不可僅憑尿糖結(jié)果調(diào)整治療方案。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，40歲以上人群建議每年檢查空腹血糖和尿常規(guī)。

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