尿常規(guī)白細胞紅細胞偏高怎么回事
泌尿外科編輯
健康領路人
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尿常規(guī)白細胞和紅細胞偏高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術切除等方式干預。

尿路感染是尿常規(guī)白細胞和紅細胞偏高的常見原因,可能與細菌逆行感染、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需多飲水促進排尿,保持會陰清潔。
結石移動可能劃傷尿路黏膜導致紅細胞滲出,合并感染時會出現(xiàn)白細胞升高,可能與代謝異常、飲水不足有關,常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療,藥物可選腎石通顆粒、尿石通丸等。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
腎小球腎炎可能導致紅細胞通過受損的濾過膜進入尿液,合并感染時白細胞增多,通常與鏈球菌感染、自身免疫異常相關,可表現(xiàn)為水腫、高血壓。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、醋酸潑尼松片、黃葵膠囊等藥物。急性期應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測尿量變化。

男性患者前列腺炎可能引起尿液中白細胞和紅細胞異常,多與細菌感染、久坐壓迫有關,癥狀包括會陰脹痛、排尿不暢??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。避免長時間騎車或久坐,定期進行前列腺按摩有助于改善循環(huán)。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血會導致紅細胞升高,繼發(fā)感染時出現(xiàn)白細胞增多,常見于長期吸煙、接觸化學染劑人群,可能有無痛性血尿表現(xiàn)。需通過膀胱鏡活檢或CT明確診斷,治療以手術切除為主,術后可配合注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應避免劇烈運動以防加重血尿,每日記錄排尿次數(shù)和尿液顏色變化。飲食需限制高嘌呤食物如動物內臟,增加新鮮蔬菜水果攝入。建議穿著棉質內衣并每日更換,性生活前后注意清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿量增加,須立即復診評估病情進展。長期異常者需定期復查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能指標。