丙肝抗體高是什么意思
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
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丙肝抗體高通常提示既往或現(xiàn)癥感染丙型肝炎病毒，需結(jié)合丙肝RNA檢測判斷病毒是否活躍復(fù)制。丙肝抗體陽性可能由現(xiàn)癥感染、既往感染已痊愈、假陽性結(jié)果、母嬰傳播、血液暴露史等因素引起。
1、現(xiàn)癥感染
丙肝抗體陽性伴隨丙肝RNA檢測陽性時，可確診為現(xiàn)癥感染。病毒復(fù)制可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，治療期間定期監(jiān)測肝功能。
2、既往感染已痊愈
若丙肝RNA檢測陰性且肝功能正常，可能為既往感染后自發(fā)清除病毒或經(jīng)治療痊愈?？贵w可持續(xù)存在多年，此時無須特殊處理，但建議每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。
3、假陽性結(jié)果
自身免疫性疾病、妊娠或?qū)嶒?yàn)室誤差可能導(dǎo)致假陽性。需通過重組免疫印跡試驗(yàn)或不同試劑復(fù)測確認(rèn)。假陽性者若無高危暴露史，通常無須干預(yù)。
4、母嬰傳播
母親丙肝抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，新生兒抗體陽性需區(qū)分被動獲得或真實(shí)感染。出生后18個月復(fù)查抗體，若仍陽性需檢測RNA。哺乳期母親病毒載量高時建議避免母乳喂養(yǎng)。
5、血液暴露史
輸血、紋身、共用注射器等血液暴露是主要傳播途徑?？贵w陽性者應(yīng)追溯暴露時間，評估肝硬化風(fēng)險。接觸后2-6周可檢測到抗體，窗口期需結(jié)合RNA檢測排除感染。
發(fā)現(xiàn)丙肝抗體升高應(yīng)及時感染科或肝病科就診，完善RNA檢測和肝臟彈性成像。日常避免飲酒、減少高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。接觸血液后需立即消毒處理，家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等個人物品?？贵w陽性者即使RNA陰性也應(yīng)告知性伴侶進(jìn)行篩查。
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