尿頻尿量少怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #尿頻
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關(guān)鍵詞: #尿頻
尿頻尿量少可能由飲水不足、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱產(chǎn)生尿意但實(shí)際排尿量少。建議分次攝入溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量,維持每日尿量1000-2000毫升為宜。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿頻伴尿量減少,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊叱0橛型话l(fā)性尿急,夜間起床排尿超過(guò)2次??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加而單次尿量減少,多伴有排尿灼痛感。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,治療期間每日飲水不少于2000毫升。

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,造成排尿不暢、尿線變細(xì)伴殘余尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān),可表現(xiàn)為夜尿頻繁但每次排尿量少。需通過(guò)超聲檢查確診,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
血糖水平超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,初期表現(xiàn)為多尿,長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)性膀胱時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿少。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食攝入。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查尿微量白蛋白。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎或尿路結(jié)石等并發(fā)癥。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡前2小時(shí)限制飲水可減少夜尿次數(shù)。