子宮畸形陰超可以看出來嗎
育兒指南編輯
健康真相官
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子宮畸形通過陰道超聲檢查可以初步診斷,準(zhǔn)確率較高但需結(jié)合其他檢查確認(rèn),常見類型包括縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮和弓形子宮。

縱隔子宮是子宮腔內(nèi)存在纖維肌性隔膜,陰道超聲可見宮腔中部線性回聲分隔。完全性縱隔需宮腔鏡手術(shù)切除,部分性縱隔無癥狀可不處理。藥物治療可采用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長,術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連。
胚胎期苗勒管融合不全導(dǎo)致,陰超顯示宮底凹陷呈心形。妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)防流產(chǎn),非孕期一般無需治療。嚴(yán)重者可行Strassman手術(shù)矯形,術(shù)后避孕3個(gè)月。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少子宮壓力。
一側(cè)苗勒管發(fā)育不良所致,陰超見香蕉形宮腔伴單側(cè)輸卵管。易引發(fā)胎位異常,建議孕晚期提前住院待產(chǎn)。輔助生殖時(shí)可考慮對側(cè)卵泡穿刺,妊娠后使用黃體酮支持。定期超聲監(jiān)測胎兒生長情況。

殘角子宮多與單角子宮并發(fā),陰超可見肌性包塊與主宮腔不相通。有內(nèi)膜者需手術(shù)切除防止經(jīng)血潴留,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需避孕6個(gè)月,復(fù)查確認(rèn)殘角完全切除。注意觀察術(shù)后月經(jīng)周期變化。
宮底部輕微凹陷的輕度畸形,陰超顯示宮腔形態(tài)改變但不影響功能。通常無需特殊處理,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢即可。備孕階段可做子宮輸卵管造影評估,日常補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。避免長期站立減少盆腔充血。

子宮畸形患者飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免負(fù)重超過5公斤。術(shù)后護(hù)理需保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。備孕前建議完成三維超聲或核磁共振檢查明確畸形分類,妊娠后選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生隨訪。不同畸形類型對生育影響差異較大,需個(gè)體化評估處理方案。