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腺樣體肥大需要割扁桃體嗎

小兒內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #腺樣體肥大 #扁桃體

腺樣體肥大是否需要割扁桃體需根據(jù)病情決定。若合并扁桃體反復感染或阻塞性睡眠呼吸暫停，可能需同時切除扁桃體；若扁桃體無顯著病變，通常僅處理腺樣體。

腺樣體肥大常與扁桃體肥大共存，兩者均位于上呼吸道關鍵位置。當扁桃體因反復發(fā)炎導致體積增大，可能加重氣道阻塞癥狀，此時聯(lián)合切除有助于改善通氣功能。臨床評估需結(jié)合電子鼻咽鏡、睡眠監(jiān)測等檢查，明確扁桃體是否達到三度肥大或每年發(fā)作超過四次。對于兒童患者，還需考慮生長發(fā)育影響，長期缺氧可能導致頜面畸形或認知功能下降。

部分患者腺樣體肥大但扁桃體功能正常，單純腺樣體切除即可緩解癥狀。這種情況多見于過敏性鼻炎繼發(fā)的腺樣體增生，或早期發(fā)現(xiàn)的單純性肥大。術后需密切觀察扁桃體代償性增生可能，尤其存在過敏體質(zhì)或呼吸道高反應性患者。少數(shù)病例術后可能出現(xiàn)暫時性吞咽疼痛或語音改變，多數(shù)在兩周內(nèi)自行緩解。

術后應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風險。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免過熱或刺激性食物。定期復查鼻腔通氣情況及睡眠質(zhì)量，監(jiān)測是否有復發(fā)跡象。加強體育鍛煉增強免疫力，減少上呼吸道感染概率。合并過敏性鼻炎者需持續(xù)控制鼻腔炎癥，降低腺樣體再度增生概率。

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