睪丸扭轉(zhuǎn)怎樣治療

男科編輯科普小醫(yī)森

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-26 08:28:13

睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)，治療方法主要有手法復(fù)位、手術(shù)探查固定、鎮(zhèn)痛處理、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。

1、手法復(fù)位：

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可嘗試手法復(fù)位，醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)精索解除扭轉(zhuǎn)，但成功率僅30%-70%。復(fù)位后仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)，適用于基層醫(yī)院無法立即手術(shù)的過渡處理。

2、手術(shù)探查固定：

陰囊探查術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)，通過切開陰囊復(fù)位睪丸并縫合固定于鞘膜。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)睪丸存活率超90%，24小時(shí)后存活率不足10%。雙側(cè)睪丸需同時(shí)固定，術(shù)中評(píng)估缺血程度決定是否切除壞死組織。

3、鎮(zhèn)痛處理：

急性期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期用曲馬多。避免使用阿片類藥物以防掩蓋病情進(jìn)展，鎮(zhèn)痛同時(shí)需監(jiān)測生命體征。

4、術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后24小時(shí)冰敷減輕腫脹，托高陰囊促進(jìn)靜脈回流。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估血供。使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，切口定期換藥觀察愈合情況。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

重點(diǎn)預(yù)防睪丸萎縮和不育，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。對(duì)側(cè)睪丸固定可降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，青春期患者需隨訪激素水平。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需排除附睪炎等繼發(fā)感染。

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，從發(fā)病到治療每延遲1小時(shí)睪丸存活率下降10%。日常應(yīng)避免陰囊外傷和突然體位變化，青少年夜間突發(fā)劇痛需高度警惕。術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松內(nèi)褲，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生精功能恢復(fù)，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，避免長時(shí)間騎行或久坐。若保留睪丸出現(xiàn)萎縮跡象，需內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪雄激素替代治療。

睪丸睪丸扭轉(zhuǎn)

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