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白血病癥狀早期癥狀兒童發(fā)燒多少度

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #白血病 #兒童發(fā)燒

兒童白血病早期癥狀中發(fā)熱通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱37.5-38.5℃或反復高熱39℃以上，可能伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、發(fā)熱特點：

白血病患兒發(fā)熱多由中性粒細胞減少導致感染或腫瘤熱引起。低熱常見于疾病早期，體溫波動在37.5-38.5℃；高熱多提示合并嚴重感染，體溫可超過39℃，且常規(guī)退熱藥效果不佳。發(fā)熱持續(xù)時間常超過2周，與普通感冒的短期發(fā)熱有明顯區(qū)別。

2、貧血表現(xiàn)：

骨髓造血功能受抑制會導致進行性貧血，患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促、乏力拒食。血紅蛋白可低于90g/L，貧血程度與發(fā)熱無直接相關(guān)性，但會加重全身癥狀。

3、出血傾向：

血小板減少引發(fā)皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為四肢瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血黑便或顱內(nèi)出血頭痛嘔吐，此類出血癥狀與發(fā)熱同時出現(xiàn)時需高度警惕。

4、淋巴結(jié)腫大：

約50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋下、腹股溝多見。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，直徑多超過1厘米，持續(xù)存在且進行性增大，與感染性淋巴結(jié)炎的觸痛感不同。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛：

白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢長骨或脊柱疼痛，夜間尤為明顯，約25%患兒以此為首發(fā)癥狀。疼痛部位多伴有壓痛，但無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)，易被誤診為生長痛。

當兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過1周，特別是伴隨貧血、出血、淋巴結(jié)腫大等任一癥狀時，建議立即進行血常規(guī)和外周血涂片檢查。日常護理中需保持口腔清潔，避免生冷食物，監(jiān)測體溫變化。發(fā)熱期間可適量增加水分攝入，但禁止自行使用激素類藥物退熱。確診白血病后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療，同時注意預防感染，維持均衡營養(yǎng)，適當補充富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙汁等。

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