左胸痛掛什么科，做什么檢查

心胸外科編輯健康科普君

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-29 04:28:56

關(guān)鍵詞： #胸痛

左胸痛建議掛心血管內(nèi)科或胸外科，可能需要做心電圖、胸部CT、心肌酶譜等檢查。左胸痛可能與心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要排查心臟相關(guān)疾病。心絞痛可能因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩或下頜，需做心電圖、冠脈CTA或造影。心肌梗死伴隨大汗、瀕死感，需緊急檢查心肌酶譜和肌鈣蛋白。對(duì)于心律失常或心肌炎，動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲有助于診斷。

2、胸外科

胸外科側(cè)重胸壁及肺部病變。胸膜炎常由感染或腫瘤引發(fā)，伴隨呼吸加重疼痛，需通過(guò)胸部X線或CT明確。自發(fā)性氣胸突發(fā)銳痛伴呼吸困難，胸部影像學(xué)可確診。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛，通常通過(guò)觸診和排除性檢查診斷。

3、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科可評(píng)估胃腸源性胸痛。胃食管反流因胃酸刺激食管引發(fā)燒灼痛，胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)能輔助診斷。食管痙攣或潰瘍可能模仿心絞痛，需通過(guò)鋇餐或內(nèi)鏡檢查鑒別。膽囊炎偶見(jiàn)左側(cè)牽涉痛，結(jié)合腹部超聲和肝功能判斷。

4、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科處理肺部感染或栓塞。肺炎伴隨發(fā)熱和咳嗽，胸部CT和痰培養(yǎng)可明確病原體。肺栓塞突發(fā)呼吸困難，D-二聚體和肺動(dòng)脈CTA是關(guān)鍵檢查。胸膜間皮瘤等腫瘤需病理活檢確診。

5、急診科

急診科應(yīng)對(duì)急性致命性胸痛。主動(dòng)脈夾層呈撕裂樣劇痛，增強(qiáng)CT可快速診斷。心包填塞需超聲心動(dòng)圖評(píng)估心包積液。張力性氣胸需立即胸腔穿刺減壓，無(wú)需等待檢查結(jié)果。

出現(xiàn)左胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持安靜體位，記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。心源性胸痛需含服硝酸甘油，非心源性疼痛可嘗試調(diào)整呼吸姿勢(shì)。無(wú)論癥狀輕重均建議盡早就醫(yī)，檢查前4小時(shí)需禁食禁水。長(zhǎng)期吸煙或三高人群應(yīng)定期篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘須立即撥打急救電話。

胸痛

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