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小孩子大腦炎的癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-29 06:37:42

關(guān)鍵詞： #小孩 #小孩子

兒童腦炎大腦炎的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)精神萎靡、抽搐甚至昏迷。典型表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、行為異常、肢體無(wú)力和癲癇發(fā)作。

1、發(fā)熱頭痛：

早期常見持續(xù)性發(fā)熱伴劇烈頭痛，體溫可達(dá)38-40℃，嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。頭痛多呈彌漫性脹痛，咳嗽或低頭時(shí)加重，與腦膜刺激和顱內(nèi)壓升高有關(guān)。部分患兒可能先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。

2、嘔吐嗜睡：

80%患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。伴隨意識(shí)水平下降，表現(xiàn)為嗜睡或難以喚醒，嚴(yán)重者出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒。這些癥狀提示腦實(shí)質(zhì)受累，需警惕病毒性腦炎或化膿性腦膜炎。

3、頸項(xiàng)強(qiáng)直：

腦膜刺激征典型表現(xiàn)，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯，克氏征和布氏征陽(yáng)性。嬰幼兒前囟未閉合者可出現(xiàn)囟門膨隆。該體征多見于細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦炎可能表現(xiàn)較輕。

4、抽搐發(fā)作：

30%-50%患兒出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，可能反復(fù)發(fā)作并進(jìn)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。單純皰疹病毒性腦炎常見顳葉癲癇樣放電。新生兒表現(xiàn)為眼球震顫、呼吸暫停等不典型發(fā)作。

5、精神異常：

急性期出現(xiàn)性格改變、幻覺或攻擊行為，恢復(fù)期可能遺留認(rèn)知障礙。日本乙型腦炎患兒易出現(xiàn)帕金森樣震顫，腸道病毒71型感染可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。

腦炎患兒急性期需臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，可進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食。恢復(fù)期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的關(guān)鍵措施，流行季節(jié)注意防蚊滅蚊。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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