宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥

腫瘤科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-29 09:41:15

宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥主要有尿潴留、淋巴囊腫、下肢深靜脈血栓、腸梗阻和陰道縮短。宮頸癌手術(shù)范圍較廣，可能涉及子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)的切除，術(shù)后需密切觀察并及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥。

1、尿潴留

尿潴留是宮頸癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要由于手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)或膀胱功能暫時(shí)性障礙導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、膀胱充盈感，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿路感染?？赏ㄟ^留置導(dǎo)尿管、膀胱功能訓(xùn)練及針灸等方式改善。若合并感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

2、淋巴囊腫

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能因淋巴液回流受阻形成囊腫，多發(fā)生于術(shù)后1-2周。表現(xiàn)為單側(cè)下肢水腫或盆腔包塊，超聲檢查可確診。較小囊腫可通過熱敷和口服邁之靈片促進(jìn)吸收，較大囊腫需穿刺引流。日常需避免久坐壓迫淋巴回流。

3、下肢深靜脈血栓

術(shù)后臥床及血管損傷可能誘發(fā)血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛及皮溫升高。需立即進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。術(shù)后早期踝泵運(yùn)動和使用彈力襪是重要預(yù)防措施。

4、腸梗阻

手術(shù)粘連或麻醉影響腸道蠕動可導(dǎo)致梗阻，癥狀包括腹脹、嘔吐和停止排氣排便。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓及注射甲硫酸新斯的明注射液緩解，嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)松解。術(shù)后盡早下床活動有助于預(yù)防。

5、陰道縮短

廣泛子宮切除可能導(dǎo)致陰道長度縮短，影響性生活。術(shù)后6周可開始使用陰道擴(kuò)張器，配合雌激素軟膏局部涂抹改善黏膜彈性。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動也能幫助恢復(fù)陰道張力。

宮頸癌術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。

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