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膽囊結(jié)石跟膽囊腫區(qū)別

外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #囊腫 #結(jié)石

膽囊結(jié)石與膽囊腫的主要區(qū)別在于病變性質(zhì)不同，膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物，膽囊腫則是膽囊壁的囊性擴張或炎癥性改變。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病變性質(zhì)：

膽囊結(jié)石是膽汁成分異常形成的膽固醇或膽色素結(jié)晶，質(zhì)地堅硬；膽囊腫多為膽囊壁因炎癥、梗阻或先天因素導(dǎo)致的囊狀膨出，內(nèi)容物為液體。結(jié)石可能隨體位移動，而囊腫位置固定。

2、病因差異：

膽囊結(jié)石與高脂飲食、肥胖、激素變化等代謝因素相關(guān)；膽囊腫多由膽囊管梗阻、慢性膽囊炎或先天性發(fā)育異常引起。長期結(jié)石刺激可能繼發(fā)膽囊腫，但兩者初始發(fā)病機制不同。

3、癥狀表現(xiàn)：

膽囊結(jié)石典型癥狀為陣發(fā)性右上腹絞痛，進食油膩后加重；膽囊腫常表現(xiàn)為持續(xù)隱痛或脹痛，合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱。結(jié)石易引發(fā)膽絞痛或胰腺炎，囊腫較大時可觸及包塊。

4、影像學(xué)特征：

超聲檢查中膽囊結(jié)石顯示為強回聲伴聲影，隨體位移動；膽囊腫表現(xiàn)為膽囊壁局部膨出或整體增大，囊壁可能增厚。CT或MRCP能進一步明確囊腫與周圍組織關(guān)系。

5、治療原則：

無癥狀膽囊結(jié)石可觀察，癥狀反復(fù)者需膽囊切除術(shù)；膽囊腫需根據(jù)病因處理，感染性囊腫需抗感染治療，較大囊腫或懷疑癌變時需手術(shù)切除。兩者均需低脂飲食，但囊腫更強調(diào)解除梗阻因素。

日常需避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃，增加膳食纖維攝入如燕麥、雜糧。規(guī)律進食可減少膽汁淤積，適度運動有助于維持正常代謝。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。定期超聲復(fù)查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，尤其囊腫患者需關(guān)注大小變化。

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