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女人檢查不孕不育要檢查哪幾項

健康生活技巧編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #不孕不育 #女人

女性不孕不育檢查需涵蓋卵巢功能、輸卵管通暢性、子宮環(huán)境、激素水平和免疫因素五項核心項目。

1、卵巢評估：

通過AMH檢測、基礎(chǔ)卵泡計數(shù)和性激素六項評估卵巢儲備功能。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢早衰可能，性激素需在月經(jīng)第2-4天抽血檢查。治療上，卵巢功能減退可采用DHEA補充、生長激素療法或中醫(yī)針灸調(diào)理。

2、輸卵管檢查：

子宮輸卵管造影可診斷堵塞或積水，腹腔鏡能直觀觀察盆腔粘連情況，超聲造影無輻射但精度稍低。對于輸卵管阻塞，可選擇腹腔鏡疏通術(shù)、宮腔鏡插管通液或試管嬰兒技術(shù)繞過輸卵管問題。

3、宮腔探查：

經(jīng)陰道三維超聲篩查子宮畸形，宮腔鏡直接觀察內(nèi)膜息肉、粘連等病變，內(nèi)膜活檢評估容受性。存在宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，子宮內(nèi)膜薄可嘗試雌激素周期治療或?qū)m腔灌注療法。

4、內(nèi)分泌檢測：

包括甲狀腺功能、泌乳素、胰島素抵抗等代謝指標。多囊卵巢綜合征需二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖，高泌乳素血癥可用溴隱亭，甲狀腺功能異常應(yīng)補充優(yōu)甲樂或賽治。

5、免疫篩查：

抗磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體缺失等可能引發(fā)免疫性不孕。治療采用低分子肝素抗凝、免疫球蛋白輸注或淋巴細胞主動免疫治療，嚴重者需配合糖皮質(zhì)激素。

日常建議增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜攝入，每周3次有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，避免熬夜和壓力。輸卵管檢查后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，宮腔鏡術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。存在反復(fù)流產(chǎn)史需額外檢查染色體和凝血功能，35歲以上女性建議直接進行卵巢功能評估。

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