新生兒黃疸可怕嗎
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒黃疸多數(shù)情況下不可怕，屬于生理性現(xiàn)象，但少數(shù)情況可能提示病理性問題需及時干預(yù)。新生兒黃疸是因膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天自然消退。此時膽紅素水平較低，不會對嬰兒造成損害，只需加強喂養(yǎng)促進排泄即可。早產(chǎn)兒可能持續(xù)稍長時間，但多數(shù)無需特殊治療。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時間較長但危害性小，一般不影響生長發(fā)育。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間過早、進展過快、程度過重或伴有其他異常表現(xiàn)時，需警惕病理性黃疸。例如出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升過快、手足心明顯黃染、精神反應(yīng)差、拒奶嘔吐等癥狀，可能提示溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等嚴(yán)重問題。重度黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷，這種情況需立即就醫(yī)進行光療、換血等治療。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，按需哺乳每天8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥，不推薦自行曬太陽退黃。若黃疸持續(xù)加深、范圍擴大或伴隨異常癥狀，須立即前往新生兒科就診評估。通過規(guī)范監(jiān)測和適時干預(yù)，絕大多數(shù)新生兒黃疸預(yù)后良好。
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