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拉肚子腹痛一陣一陣的怎么辦

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腹痛 #拉肚子

陣發(fā)性腹痛伴腹瀉可通過口服補液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)、蒙脫石散保護腸黏膜、益生菌調(diào)節(jié)菌群等方式緩解，通常由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、抗生素副作用或消化不良引起。

1、腸道感染：

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。急性期需補充水分預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素，病毒性感染以對癥治療為主。伴隨發(fā)熱或血便需及時就醫(yī)。

2、食物不耐受：

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致腸痙攣和腹瀉。記錄飲食日記排查誘因，暫時避免牛奶、小麥等可疑食物。輕度癥狀可口服乳糖酶輔助消化，持續(xù)腹瀉需排查乳糜瀉等疾病。

3、腸易激綜合征：

功能性腸道紊亂常表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變。低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入，心理疏導(dǎo)緩解焦慮，解痙藥如匹維溴銨可改善痙攣癥狀。癥狀持續(xù)超過3個月需腸鏡檢查。

4、抗生素副作用：

廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡引發(fā)腹瀉。使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑恢復(fù)微生態(tài)，嚴(yán)重時需停用抗生素或更換為窄譜藥物。偽膜性腸炎需萬古霉素治療。

5、消化不良：

暴飲暴食或高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。短期禁食4-6小時減輕消化壓力，恢復(fù)期選擇米湯、饅頭等低渣飲食，消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可輔助分解營養(yǎng)物質(zhì)。

發(fā)作期間保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的運動飲料或口服補液鹽。飲食遵循BRAT原則香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免生冷、辛辣及高纖維食物。癥狀超過48小時無緩解，或出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水征象時，需急診排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥?；謴?fù)期逐步添加酸奶、蒸蛋等易消化蛋白質(zhì)，配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。

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