頸椎肩周炎癥狀及治療

育兒指南編輯健康領(lǐng)路人

98次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-17 07:27:49

頸椎肩周炎的癥狀主要有頸部疼痛、肩部活動受限、上肢麻木、肌肉無力和頭暈頭痛等，治療方式包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術(shù)治療等。

一、頸部疼痛

頸椎肩周炎患者早期常出現(xiàn)頸部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，疼痛可向肩胛區(qū)放射，晨起時癥狀加重，活動后略有緩解。頸部肌肉緊張僵硬，按壓頸椎棘突或椎旁肌肉時可引發(fā)明顯壓痛。這種情況多與長期低頭工作、頸椎退行性變有關(guān)，建議避免長時間固定姿勢，適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動。

二、肩部活動受限

患者肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，特別是外展、上舉和內(nèi)旋動作受限明顯，嚴(yán)重時無法完成梳頭、穿衣等日?；顒印＜缰苘浗M織粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮，被動活動時疼痛加劇。該癥狀常見于50歲左右人群，可通過爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練改善。

三、上肢麻木

神經(jīng)根受壓可引起單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感，沿肩臂向下放射至手指，伴有針刺感或蟻行感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致，夜間癥狀可能加重影響睡眠。這種情況需要與頸椎間盤突出癥鑒別，可通過頸椎磁共振明確診斷。

四、肌肉無力

病程較長者可能出現(xiàn)肩周肌肉萎縮和力量減弱，以三角肌、岡上肌表現(xiàn)明顯，持物時易疲勞。神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)元信號傳遞障礙，肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度。建議進(jìn)行阻抗訓(xùn)練維持肌力，如使用彈力帶進(jìn)行肩部抗阻運(yùn)動。

五、頭暈頭痛

椎動脈受壓可引發(fā)椎基底動脈供血不足，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐，伴有枕部搏動性頭痛。體位改變時癥狀易誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這種情況需排除耳源性眩暈，可通過頸椎血管超聲評估血流情況。

頸椎肩周炎患者應(yīng)注意保持良好的工作和生活習(xí)慣，避免長時間低頭使用電子設(shè)備，選擇高度適宜的枕頭保證睡眠時頸椎處于自然生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等全身性運(yùn)動增強(qiáng)頸肩肌肉力量，飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便障礙等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

肩周炎頸椎

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