肺栓塞治療的三種方法有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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肺栓塞治療主要有抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療三種方法。抗凝治療可阻止血栓擴(kuò)大，溶栓治療能快速溶解血栓，手術(shù)治療適用于高?；颊摺?/p>
1、抗凝治療：
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)療法，通過抑制凝血因子防止血栓擴(kuò)展。常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥如利伐沙班。治療初期需靜脈或皮下注射肝素，后期過渡至口服藥物，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月?？鼓陂g需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、溶栓治療：
溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓。該治療可在數(shù)小時(shí)內(nèi)改善肺動(dòng)脈阻塞，但可能引發(fā)出血并發(fā)癥。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，禁用于近期手術(shù)、腦卒中或活動(dòng)性出血患者。
3、手術(shù)治療：
手術(shù)治療包括導(dǎo)管取栓和肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)，適用于溶栓失敗或禁忌的高危患者。導(dǎo)管取栓通過介入技術(shù)破碎或抽吸血栓，創(chuàng)傷較小。開胸血栓切除術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，直接清除肺動(dòng)脈主干血栓，術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療防止復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者康復(fù)期需保持適度活動(dòng)，避免久坐或長期臥床。飲食宜清淡，限制高脂食物以減少血液黏稠度，適量補(bǔ)充水分。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即就醫(yī)。建議戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。
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