新生兒敗血癥感染癥狀

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-13 13:30:55

新生兒敗血癥感染癥狀主要表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚改變、呼吸異常、反應低下等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性炎癥反應，需及時識別干預。

1、體溫異常：

患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫兩種極端表現(xiàn)。足月兒多見發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升。這與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關，當病原體釋放致熱原或?qū)е挛⒀h(huán)障礙時，體溫調(diào)節(jié)功能進一步紊亂。需通過電子體溫計持續(xù)監(jiān)測腋溫，異常時需結(jié)合血培養(yǎng)等檢查明確診斷。

2、喂養(yǎng)困難：

表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力或嘔吐。新生兒胃腸屏障功能薄弱，敗血癥時內(nèi)毒素可抑制胃腸蠕動，同時炎癥因子會直接影響攝食中樞。臨床可見患兒奶量下降50%以上，或喂奶后出現(xiàn)噴射性嘔吐。需記錄每日攝入量，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)維持營養(yǎng)。

3、皮膚改變：

常見皮膚蒼白、花紋或黃疸加重。細菌毒素導致微循環(huán)障礙時會出現(xiàn)大理石樣花紋，膽紅素代謝異常可致黃疸迅速進展。重癥患兒可見針刺部位滲血或瘀斑，與凝血功能障礙有關。需每日評估皮膚顏色變化，黃疸患兒需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。

4、呼吸異常：

可表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟或呼吸暫停。炎癥反應導致肺血管阻力增加時，患兒出現(xiàn)代償性呼吸頻率增快。早產(chǎn)兒可能突發(fā)呼吸暫停，與細菌毒素抑制呼吸中樞有關。需使用監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，呼吸暫停發(fā)作需立即刺激復蘇。

5、反應低下：

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退或哭聲微弱。細菌內(nèi)毒素可透過未成熟的血腦屏障，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。臨床通過新生兒行為神經(jīng)評分發(fā)現(xiàn)異常，嚴重者可出現(xiàn)驚厥。需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，驚厥發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息。

新生兒敗血癥護理需維持適宜環(huán)境溫度，采用暖箱或輻射臺保持中性溫度。喂養(yǎng)應遵循少量多次原則，優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)以增強免疫力。每日進行皮膚護理，特別注意臍部及褶皺部位清潔。密切觀察生命體征變化，記錄尿量及排便情況。出現(xiàn)任何癥狀惡化需立即通知醫(yī)護人員，治療期間避免探視以減少交叉感染風險。

新生兒敗血癥

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