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哺乳期服用避孕藥需謹慎，常見避孕藥可能影響乳汁分泌或嬰兒健康，建議選擇純孕激素避孕藥、屏障避孕法或非激素避孕方式。

1、激素影響：

含雌激素的復方避孕藥會抑制泌乳素分泌，導致奶量減少。乳汁中殘留的合成激素可能通過哺乳進入嬰兒體內，干擾內分泌系統(tǒng)發(fā)育。哺乳期推薦使用僅含孕激素的迷您避孕藥，如炔諾酮片，對泌乳影響較小。

2、藥物選擇：

產后6周內應避免任何激素避孕，6周后可選用左炔諾孕酮宮內節(jié)育器、皮下埋植劑等長效孕激素避孕方式。緊急避孕藥含大劑量激素，哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時。

3、替代方案：

避孕套、宮頸帽等物理屏障法不影響哺乳。哺乳期閉經法需滿足產后6個月內、完全母乳喂養(yǎng)且未恢復月經三個條件，避孕成功率約98%。銅質宮內節(jié)育器不含激素，適合長期避孕需求。

4、用藥時機：

每日固定時間服用孕激素避孕藥可維持血藥濃度穩(wěn)定，建議在夜間哺乳間隔最長時段服藥。出現乳房脹痛、奶量驟減等情況應立即停藥，72小時后激素可完全代謝。

5、特殊注意：

患心血管疾病、嚴重肝病或乳腺癌的哺乳期女性禁用激素避孕藥。早產兒、低體重兒母親應咨詢嬰兒通過乳汁接觸的激素濃度可能更高。

哺乳期飲食需增加500大卡/日熱量攝入，重點補充鈣、DHA和維生素D，推薦三文魚、奶酪、菠菜等食物。適度有氧運動如快走、瑜伽可維持內分泌平衡，避免劇烈運動導致乳酸堆積影響乳汁口感。定期自檢乳房硬塊，選擇無鋼圈哺乳文胸，保持乳頭清潔預防乳腺炎。產后避孕需兼顧安全性與哺乳需求，建議在醫(yī)生指導下制定個性化方案。

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