長期牙疼是怎么回事
口腔科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞: #牙疼
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醫(yī)路陽光
關鍵詞: #牙疼
長期牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進食甜食等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱刺激敏感。早期可通過氟化物涂布或復合樹脂充填治療,中晚期需去除腐質后使用玻璃離子水門汀或銀汞合金充填。伴隨明顯疼痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致牙髓感染,可能與牙齒隱裂、深齲未及時治療有關,典型癥狀為夜間自發(fā)性跳痛、放射性疼痛。急性期需開髓減壓,后期進行根管治療配合氫氧化鈣糊劑消毒。疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并感染時需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
根尖周炎常因牙髓炎擴散至根尖區(qū)引發(fā),可能與外傷性咬合、治療器械刺激等因素相關,主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。需通過根管引流排出膿液,配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。形成根尖囊腫時需行根尖切除術,骨質破壞嚴重者需植入Bio-Oss骨粉促進修復。

牙周炎由牙菌斑堆積導致牙周組織破壞,可能與吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關,常見牙齦出血、牙齒松動。基礎治療包括超聲波潔治和齦下刮治,重度患者需翻瓣手術配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日??墒褂寐燃憾ê阂种凭咴偕?。
智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染,可能與頜骨空間不足、食物嵌塞有關,特征為智齒區(qū)紅腫、張口受限。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,炎癥控制后評估拔除指征。反復發(fā)作者可擇期行阻生齒拔除術,術后使用復方氯己定含漱液預防感染。

長期牙疼患者應每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進行專業(yè)潔牙。避免用患牙咀嚼硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時需及時就診口腔科,拍攝牙片明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)牙疼需在醫(yī)生指導下謹慎用藥,優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。