上眼瞼下垂怎么整形
整形外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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上眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌縮短術(shù)、提眉術(shù)、眼瞼成形術(shù)等方式整形。上眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起。

提上瞼肌縮短術(shù)適用于輕度至中度上眼瞼下垂患者,通過縮短提上瞼肌增強其收縮力改善下垂。手術(shù)在局部麻醉下進行,切口隱蔽于雙眼皮褶皺處。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性眼瞼閉合不全,需配合人工淚液護理。該術(shù)式對先天性提上瞼肌發(fā)育不良效果顯著,術(shù)后恢復(fù)期約1-2周。
額肌懸吊術(shù)通過將額肌與瞼板連接,利用額肌力量代償提瞼功能,適合重度上瞼下垂或提上瞼肌功能喪失者。手術(shù)采用自體筋膜或人工材料作為懸吊帶,術(shù)后需訓(xùn)練額肌協(xié)調(diào)運動??赡艹霈F(xiàn)額部緊繃感,3-6個月后逐漸適應(yīng)。該術(shù)式對先天性重度下垂及外傷性損傷效果明確。
Müller肌縮短術(shù)通過結(jié)膜切口縮短Müller肌,適合交感神經(jīng)支配異常導(dǎo)致的輕度下垂。手術(shù)創(chuàng)傷小且無外部瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快。需配合新斯的明試驗評估肌肉功能,對Horner綜合征相關(guān)下垂效果較好。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性結(jié)膜充血,1周內(nèi)消退。

提眉術(shù)通過提升眉毛位置間接改善上瞼松弛,適用于老年性皮膚松弛合并輕度下垂。手術(shù)可聯(lián)合額部除皺進行,切口位于發(fā)際線內(nèi)。術(shù)后需保持頭部抬高姿勢,避免劇烈活動。該術(shù)式對皮膚松弛型下垂改善明顯,但無法解決肌源性下垂問題。
眼瞼成形術(shù)通過去除多余皮膚及脂肪組織重塑眼瞼形態(tài),適用于假性上瞼下垂伴皮膚松弛者。手術(shù)可聯(lián)合雙眼皮成形進行,需精確評估皮膚切除量避免閉合不全。術(shù)后需冰敷減輕腫脹,避免揉眼。該術(shù)式對老年性眼瞼松弛效果顯著,術(shù)后效果可維持5-8年。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期內(nèi)避免長時間用眼,睡眠時抬高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查評估眼瞼閉合功能,出現(xiàn)視力模糊或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。選擇手術(shù)方式需結(jié)合下垂程度、病因及個體眼部條件綜合評估,建議術(shù)前進行詳細(xì)眼科檢查排除重癥肌無力等全身性疾病。