嬰兒拉肚子有血絲黏液怎么回事
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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嬰兒拉肚子有血絲黏液可能由乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、過(guò)敏性腸炎、腸道息肉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。

母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解可能導(dǎo)致腹瀉,反復(fù)刺激腸黏膜可伴隨少量血絲黏液。家長(zhǎng)需更換無(wú)乳糖配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入。若合并繼發(fā)性乳糖酶缺乏,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒輔助消化。
志賀菌、沙門(mén)菌等感染可引起黏液膿血便,通常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。同時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),腸黏膜損傷可能出現(xiàn)血絲樣黏液便??蓹z測(cè)糞便抗原明確病原體,主要采取蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群等對(duì)癥治療。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲及黏液。家長(zhǎng)需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏者需使用氨基酸配方奶粉。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
幼年性息肉可能因摩擦出血導(dǎo)致便中帶血絲,需通過(guò)腸鏡檢查確診。直徑小于5毫米的息肉可能自行脫落,較大息肉需在麻醉下行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需短期進(jìn)食流質(zhì)飲食。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥。喂養(yǎng)時(shí)注意器具消毒,暫停添加新輔食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。定期隨訪復(fù)查糞便常規(guī),確保腸道功能恢復(fù)。