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鼻竇炎用不用動手術(shù)治療方法

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #手術(shù)

多數(shù)鼻竇炎患者無需手術(shù)治療，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療等方式緩解。手術(shù)干預(yù)主要適用于慢性鼻竇炎藥物無效、伴鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者。

1、藥物治療：

急性鼻竇炎以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛為主，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎需長期使用低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉控制炎癥。

2、鼻腔沖洗：

生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物，改善纖毛運動功能。每日1-2次沖洗能顯著緩解鼻塞、頭痛癥狀，尤其適合兒童及妊娠期患者。

3、物理治療：

鼻竇負(fù)壓置換療法通過體位引流促進(jìn)膿液排出，超聲霧化吸入抗生素可直接作用于病灶。對于額竇炎患者，局部熱敷能緩解眶周脹痛。

4、手術(shù)指征：

經(jīng)3個月規(guī)范藥物治療無效的慢性鼻竇炎，或合并鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等解剖異常時需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。伴發(fā)眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥的急性鼻竇炎需急診手術(shù)引流。

5、術(shù)后管理：

術(shù)后需定期鼻腔清理防止粘連，持續(xù)使用鼻用激素6個月以上。復(fù)發(fā)型鼻竇炎術(shù)后可輔以免疫調(diào)節(jié)治療如細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊。

鼻竇炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及粉塵刺激。飲食宜補充維生素A、C及鋅元素，適量食用洋蔥、生姜等抗炎食物。游泳時建議使用鼻夾防止嗆水，擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行。合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏原，睡眠時抬高床頭15度可促進(jìn)鼻腔引流。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

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