鼻炎的癥狀都有哪些用什么藥治療
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等,可通過(guò)氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻黏膜損傷、遺傳因素等原因引起。

鼻塞是鼻炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血水腫;慢性鼻炎則多因長(zhǎng)期炎癥刺激引發(fā)鼻甲肥大。輕度鼻塞可用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧。
鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕。過(guò)敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征,伴隨陣發(fā)性噴嚏;急性細(xì)菌性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕??菇M胺藥如西替利嗪可抑制過(guò)敏反應(yīng),細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。日常避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
突發(fā)性連續(xù)噴嚏多見于過(guò)敏性鼻炎,晨起或接觸過(guò)敏原時(shí)加重。這種保護(hù)性反射由鼻黏膜神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)。第二代抗組胺藥如依巴斯汀能有效緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮免疫治療。保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器有助于減少發(fā)作頻率。

鼻腔瘙癢感常促使患者揉鼻或做鬼臉動(dòng)作,兒童尤為明顯。過(guò)敏反應(yīng)釋放的組胺是主要誘因,可能伴隨眼癢、咽癢等黏膜過(guò)敏表現(xiàn)。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松可減輕炎癥反應(yīng),聯(lián)合口服抗過(guò)敏藥物效果更佳。冷敷鼻梁能暫時(shí)緩解不適感。
長(zhǎng)期鼻塞或炎癥損傷嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗅覺喪失。慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉患者更易發(fā)生。鼻內(nèi)鏡檢查和嗅覺測(cè)試可明確病因,手術(shù)治療如鼻甲成形術(shù)可能改善通氣,但神經(jīng)性嗅覺障礙恢復(fù)較困難。維生素B12和鋅劑可能對(duì)部分患者有幫助。

鼻炎患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品減少塵螨積聚。飲食上增加富含維生素C的果蔬如柑橘、西蘭花,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。堅(jiān)持用生理性海水鼻腔沖洗能清除過(guò)敏原和分泌物,冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力,但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。