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主動(dòng)脈瓣輕微鈣化怎么形成的

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈瓣輕微鈣化通常由年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、慢性炎癥及先天性瓣膜異常等因素引起。主動(dòng)脈瓣鈣化是鈣鹽沉積在瓣膜組織的過(guò)程，早期可能無(wú)明顯癥狀，但需警惕進(jìn)展為主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的風(fēng)險(xiǎn)。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣組織逐漸發(fā)生退行性變，膠原纖維斷裂和彈性減弱，鈣鹽更容易沉積。這是老年人群主動(dòng)脈瓣鈣化的主要生理性原因。日?？赏ㄟ^(guò)控制血壓、血脂及定期心臟超聲檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、高血壓

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血流對(duì)瓣膜沖擊力增大，引發(fā)瓣膜內(nèi)皮損傷，促進(jìn)鈣鹽沉積?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇在瓣膜局部沉積可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而啟動(dòng)鈣化進(jìn)程。此類(lèi)患者常合并頸動(dòng)脈斑塊或冠狀動(dòng)脈硬化。建議服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，并增加膳食纖維攝入。

4、慢性炎癥

風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等慢性炎癥會(huì)破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，加速鈣化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用芐星青霉素或阿司匹林腸溶片，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)術(shù)。

5、先天性瓣膜異常

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形使瓣膜承受異常血流剪切力，更易發(fā)生鈣化。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察，若出現(xiàn)呼吸困難等癥狀可考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

主動(dòng)脈瓣輕微鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙及二手煙暴露。每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)胸痛、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或慢性腎病的患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以延緩鈣化進(jìn)程。

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