預(yù)激綜合征不治療有什么后果
小兒內(nèi)科編輯
健康真相官
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預(yù)激綜合征若不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,主要表現(xiàn)為異常傳導(dǎo)通路(Kent束)導(dǎo)致的心電信號(hào)短路。
多數(shù)預(yù)激綜合征患者可能長期無癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這類人群通常只需定期隨訪觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。但部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,需通過Valsalva動(dòng)作或藥物終止發(fā)作。若未規(guī)范治療,頻繁發(fā)作可能影響心臟泵血功能,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能代償不全表現(xiàn)。
少數(shù)患者可能因異常傳導(dǎo)通路與心房顫動(dòng)疊加,引發(fā)極快心室率(超過300次/分),導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。這種情況可能誘發(fā)心室顫動(dòng),屬于心臟性猝死的高危因素。研究顯示未經(jīng)治療的預(yù)激綜合征患者猝死概率約為0.15%-0.39%,多發(fā)生于青少年及年輕成人。合并先天性心臟病、家族猝死史或多條旁路者風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過射頻消融術(shù)根治。
建議預(yù)激綜合征患者避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),心電圖檢查可明確心律失常類型。射頻消融術(shù)成功率達(dá)95%以上,是根治性手段,術(shù)后需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。