梅毒是什么原因引起的
性病科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #梅毒
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關(guān)鍵詞: #梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播感染。感染原因主要有不安全性行為、母嬰傳播、血液暴露、皮膚黏膜破損接觸、共用注射器具等。

無(wú)保護(hù)性交是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者生殖器潰瘍、黏膜或體液中,通過(guò)性行為中的微小創(chuàng)口侵入人體。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。早期梅毒患者傳染性最強(qiáng),一期硬下疳和二期皮疹階段均具有高度傳染性。
妊娠期梅毒未治療可導(dǎo)致螺旋體經(jīng)胎盤感染胎兒,引起先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。母乳喂養(yǎng)時(shí)乳頭皸裂也可能造成傳播,但概率低于宮內(nèi)感染。
輸入梅毒感染者血液或血制品可導(dǎo)致傳播,現(xiàn)代血庫(kù)篩查已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露,若皮膚存在破損可能被感染。紋身、穿耳等操作中消毒不徹底的器械也可能成為傳播媒介。

梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚微小裂口或黏膜直接接觸傳播。接吻時(shí)口腔黏膜接觸硬下疳、共用剃須刀造成皮膚破損等非性接觸途徑也可能傳播,但概率低于性接觸。醫(yī)務(wù)人員接觸患者病變組織時(shí)不慎暴露也屬此類。
靜脈吸毒者共用針具可能傳播梅毒,這種途徑常合并HIV感染。梅毒螺旋體在血液中可存活數(shù)小時(shí),通過(guò)污染的注射器直接進(jìn)入血液循環(huán)。此類傳播在吸毒人群中發(fā)生率較高,常表現(xiàn)為突發(fā)性二期梅毒皮疹。

預(yù)防梅毒需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為,孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查。確診后需規(guī)范使用青霉素治療,所有性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用剃須刀等個(gè)人物品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒規(guī)范。治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè),直至抗體滴度下降至非活動(dòng)性水平。