患了梅毒的人最后都怎么樣了
性病科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #梅毒
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關(guān)鍵詞: #梅毒
梅毒患者預(yù)后差異顯著,主要取決于感染分期、治療時機及依從性。未經(jīng)治療的梅毒可能經(jīng)歷潛伏期、二期復(fù)發(fā)、晚期臟器損害等階段,規(guī)范治療者多數(shù)可痊愈。

硬下疳通常在感染后3周出現(xiàn),表現(xiàn)為無痛性潰瘍。此時梅毒螺旋體僅局限在感染部位,及時注射芐星青霉素治療可使血清學(xué)轉(zhuǎn)陰率達95%以上。部分患者可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不會遺留永久性損害。
表現(xiàn)為全身皮疹、黏膜斑和扁平濕疣,此時螺旋體已血行播散。規(guī)范治療后皮損可在2-6周消退,但約25%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等吉海反應(yīng)。未治療者可能反復(fù)發(fā)作皮疹達1-2年。
早期潛伏期感染1年內(nèi)仍有傳染性,晚期潛伏期感染1年后雖無癥狀但血清持續(xù)陽性。約30%未治療者會進展為晚期梅毒,規(guī)范使用普魯卡因青霉素可阻斷病情進展。

感染3-15年后可能出現(xiàn)樹膠腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。主動脈瓣關(guān)閉不全、脊髓癆等不可逆損害需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和青霉素治療,部分患者需進行瓣膜置換手術(shù)。
孕期未治療的母親可能導(dǎo)致胎兒死亡或新生兒出現(xiàn)鞍鼻、Hutchinson三聯(lián)征等畸形。新生兒需接受水劑青霉素靜脈治療,存活患兒中40%可能出現(xiàn)骨骼、牙齒等遲發(fā)后遺癥。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。建議每3-6個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗RPR滴度,持續(xù)監(jiān)測2-3年。日常需加強營養(yǎng)攝入,多食用富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物,適度進行有氧運動提升免疫力。合并神經(jīng)梅毒者需進行認(rèn)知功能訓(xùn)練,心血管受累者應(yīng)控制鈉鹽攝入。所有性伴侶必須同步篩查治療,使用避孕套可降低95%的傳播風(fēng)險。出現(xiàn)視力異常、平衡障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。