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乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌嗎

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺腺樣囊性癌屬于乳腺癌的一種特殊亞型，臨床罕見，占乳腺癌比例不足1%。其病理特征與常見乳腺癌不同，主要表現(xiàn)為腺樣和囊性結構混合生長，生物學行為相對惰性，預后通常優(yōu)于浸潤性導管癌。

1、病理學差異：

乳腺腺樣囊性癌具有獨特的雙相性組織學結構，由腺上皮細胞和肌上皮細胞共同構成，與普通乳腺癌的單一上皮來源不同。免疫組化檢測顯示該類型癌細胞的雌激素受體、孕激素受體多為陰性，HER2基因擴增也較少見。

2、臨床表現(xiàn)：

患者多以無痛性乳房腫塊就診，腫塊質地偏硬且邊界不清。影像學檢查可見不規(guī)則低回聲團塊，部分伴有微小鈣化灶，但缺乏典型乳腺癌的毛刺征或蟹足樣改變。

3、轉移特點：

相比其他乳腺癌亞型，腺樣囊性癌更傾向于局部浸潤而非遠處轉移。肺部和骨骼是最常見的轉移部位，但轉移發(fā)生率明顯低于浸潤性導管癌，且進展速度較緩慢。

4、治療方案：

手術切除是主要治療手段，通常采用保乳手術或乳房全切術。由于對傳統(tǒng)化療敏感性較低，術后多選擇放療控制局部復發(fā)，靶向治療藥物如CDK4/6抑制劑可能對部分患者有效。

5、預后評估：

五年生存率可達90%以上，顯著高于普通乳腺癌。但需注意腫瘤大小、切緣狀態(tài)和神經侵犯情況會影響預后，術后需定期進行乳腺超聲和腫瘤標志物監(jiān)測。

日常應保持均衡飲食，適當增加十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入；選擇低強度有氧運動如快走、游泳等；術后患者需避免患側肢體提重物，定期進行淋巴水腫預防操；心理方面可通過正念訓練緩解焦慮情緒，建議加入乳腺癌患者互助小組獲取社會支持。每3-6個月需復查乳腺鉬靶或核磁共振，長期隨訪中需警惕遲發(fā)型復發(fā)可能。

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