糖尿病用什么藥最好
2026-01-18 18:02:52
糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等藥物控制血糖。糖尿病需根據(jù)分型、并發(fā)癥及個體差異選擇藥物，不存在絕對優(yōu)方案。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于超重患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)。常見腹脹等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。炎癥性腸病患者禁用。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型患者，包括速效、中效等劑型。需規(guī)范注射技術(shù)防止低血糖，注射部位需輪換避免脂肪增生。
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險小，可能伴發(fā)關(guān)節(jié)痛。與胰島素聯(lián)用需注意劑量調(diào)整。
糖尿病患者除藥物治療外，需堅持每日監(jiān)測血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖控制。
